Czy prawdą jest, że licówki zakłada się tylko na górne zęby? Na ile zębów zakłada się licówki? Czy są warte inwestycji, jeśli podobny efekt zapewnia choćby bonding? Pytania o różne opcje w stomatologii estetycznej nigdy się nie kończą, zwłaszcza, że metamorfoza uśmiechu to inwestycja nie tylko pieniędzy, ale także czasu. Efekty potrafią być jednak warte wszelkich starań, o czym przekonały się już setki pacjentów naszej kliniki stomatologicznej.

Licówki zakłada się na 4 do 10 górnych zębów, choć można je założyć nawet na kilkanaście zębów. Czasami wystarczy założyć ją na jeden ząb, zwłaszcza, jeśli celem jest zamaskowanie jego nietypowego kształtu czy przebarwienia. Najlepszy efekt estetyczny daje natomiast nałożenie licówek na 6 lub 8 górnych zębów najbardziej widocznych podczas uśmiechania się. Ostateczna decyzja wymaga konsultacji stomatologicznej i wykonania diagnostyki obrazowej wraz z oceną różnych opcji leczenia.

To już niemal reguła, że licówki zakłada się głównie na górne zęby, które widać w uśmiechu i podczas rozmowy. Dużo zależy od szerokości uśmiechu pacjenta, jednak satysfakcjonujące efekty u większości pacjentów osiąga się przy założeniu 8 (od czwórki do czwórki) lub 10 licówek (od piątki do piątki). Licówki na górne szóstki zakłada się rzadziej, ze względu na możliwe przeciążenia zębów, które wpływają na wytrzymałość tego rodzaju odbudowy.

Licówki na dolne zęby to rzadko wybierana opcja, choć jeśli jest to konieczne dla zachowania harmonii uśmiechu, zakłada się – podobnie jak w przypadku górnego łuku – na łącznie 8 lub 10 zębów. Dolny łuk jest mniej widoczny niż górny, dlatego w jego przypadku stosuje się często mniej kosztowne alternatywy, takie jak wybielanie zębów czy licówki kompozytowe.

Takie rozwiązanie stosowane jest w nielicznych sytuacjach, w których poprawy estetyki wymaga tylko jeden ząb. Może to być ząb po leczeniu kanałowym, na którym wybielanie zęba martwego nie zdało egzaminu, ząb po urazie, przy którym niepotrzebna jest korona protetyczna, ząb stożkowy czy dotknięty np. odwapnieniem, który psuje estetykę uśmiechu.

Budżet, oczekiwania pacjenta, indywidualne potrzeby – od czego jeszcze może zależeć liczba zakładanych licówek? Podstawą jest konsultacja stomatologiczna, podczas której oceniany jest nie tylko stan zębów, ale i wstępny zakres działań, jakich wymaga metamorfoza uśmiechu. Stomatolog stara się poznać oczekiwania pacjenta i dowiedzieć się, jakie kroki zostały już podjęte. Znaczenie ma zarówno prawidłowość zgryzu pacjenta, jak i wyniki badań obrazowych. Oto najważniejsze czynniki decydujące o liczbie licówek:

Najczęściej stosowane w stomatologii estetycznej licówki porcelanowe zakłada się głównie na górny łuk, który dominuje w uśmiechu, ale jeśli dolny łuk również jest przy nim mocno widoczny, w niektórych przypadkach też poprawia się ich wygląd za pomocą licówek. W przypadku dolnych zębów często „wystarczy” jednak wybielanie zębów lub – jeśli są stłoczone – leczenie ortodontyczne.

Nie wszystkie metamorfozy uśmiechu są spektakularne. Czasem wystarczają drobne poprawki, które wprawdzie wymagają ogromu naszej pracy, ale nie są nastawione na wielkie przemiany. Przebarwienia zębów, drobne ukruszenia i uszkodzenia, nietypowy kształt pojedynczych zębów – to wybrane problemy estetyczne, z którymi zgłaszają się do nas pacjenci. Ważne miejsce w ich planach leczenia zajmują właśnie licówki, które stanowią estetyczną odbudowę protetyczną, niewymagającą dużej ingerencji w strukturę zębów.

Oczywiście, to nie jest odpowiedź na dręczące pacjentów pytanie, lecz drobne wyjaśnienie, dlaczego planu nie zaczyna się od doboru liczby licówek. Po poznaniu oczekiwań pacjenta i podstawowej diagnostyce stomatologicznej, a jeszcze przed rozpoczęciem pracy z zakresu stomatologii estetycznej, konieczna jest analiza uśmiechu, czyli tzw. Digital Smile Design. Dopiero cyfrowe projektowanie uśmiechu pozwala ze 100% pewnością określić, jaki efekt będzie zadowalający i ile licówek jest potrzebnych.

Kiedy w metamorfozie uśmiechu stosuje się licówki na cały łuk? Takie rozwiązanie zyskało popularność wśród osób dających występy publiczne, którym zależy na idealnym uśmiechu, m.in. podczas występów czy przemówień. Przy częściowo zakrytych zębach widoczne jest przejście między zębami naturalnymi a odbudowywanymi. W tej grupie istotniejsze od budżetu (im więcej licówek, tym wyższy koszt) jest właśnie osiągnięcie spektakularnego i nienagannego pod każdym kątem efektu.

Warto pamiętać, że stomatolog podczas konsultacji i analizy uśmiechu bierze pod uwagę warunki zgryzowe czy stan szkliwa zębów. Jednocześnie musi on wykluczyć przeciwwskazania. Ich lista w przypadku licówek nie jest długa i obejmuje – oprócz próchnicy, którą należy wyleczyć – głównie bruksizm, paradontozę czy poważne wady zgryzu oraz braki zębowe. Założenie licówek w ramach kompleksowych metamorfoz uśmiechu poprzedzone jest często leczeniem ortodontycznym lub zabiegami implantologicznymi.

Jak widać, pytanie o liczbę licówek nie ma prostej odpowiedzi. Szukając tej najodpowiedniejszej, należy jednak pamiętać, że licówki jako jedno z najlepszych „narzędzi” w stomatologii estetycznej, mają stworzyć naturalny i harmonijny efekt, nadając twarzy młodszy i bardziej promienny wygląd. Celem nie jest tzw. hollywoodzki uśmiech, lecz taka poprawa estetyki uśmiechu, która będzie zapewniać funkcjonalność i pasować do rysów twarzy oraz osobowości pacjenta.