Leczenie ortodontyczne u pacjentów dorosłych często wymaga większej cierpliwości. Konieczne zabiegi z zakresu stomatologii zachowawczej to nie wszystko, bo bardziej czasochłonne jest również prostowanie zębów i korekcja wad zgryzu za pomocą aparatu. Powód? Wykształcone kości u pacjentów dojrzałych, które są mniej „plastyczne” niż u dzieci i młodzieży. Tu właśnie pojawia się kortykotomia, która zwiększa skuteczność przemieszczania się zębów w łuku zębowym.

Kortykotomia to jedna z metod wsparcia leczenia ortodontycznego, które w znaczny sposób przyspieszają korekcję wad zgryzu u osób dorosłych. Jej popularność rośnie wraz ze świadomością pacjentów, którzy coraz częściej wiedzą, że leczenie aparatem to kwestia nie tylko estetyki uśmiechu, ale także profilaktyka przewlekłego bólu głowy czy zmian w wyglądzie twarzy. Co warto wiedzieć o tej procedurze i na czym dokładnie polega?

Leczenie ortodontyczne u dorosłych trwa dłużej niż u dzieci i młodzieży, dlatego w niektórych przypadkach skraca się jego czas za pomocą kortykotomii. Co to za procedura? Kortykotomia to zabieg z zakresu chirurgii stomatologicznej, który polega na pionowym nacięciu blaszki kostnej pod dziąsłem, w zależności od potrzeb – na wybranym odcinku łuku zębowego lub na całym łuku. Kortykotomia jest zabiegiem małoinwazyjnym, który przez nacięcie kości kortykalnej stymuluje jej regenerację, zapewniając określone korzyści.

Kortykotomia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Nacięcia w dziąśle prowadzone są wzdłuż linii planowanego przesuwania zębów. Stymulują one naturalne procesy biologiczne – przyspieszają ruch zębów, skracając czas konieczny do przeprowadzenia leczenia ortodontycznego. Zabieg wykonuje się bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia aparatem lub nawet w jego trakcie, a jego efekty – przy czym niektóre z nich widać już po kilku tygodniach – są długoterminowe.

Planujesz rozpoczęcie leczenia ortodontycznego w dorosłym wieku, ale obawiasz się, że wymaga ono zbyt wielu miesięcy starań i cierpliwości? Rozwiązaniem – pod warunkiem istnienia wskazań i przejścia kwalifikacji u lekarza – może być właśnie kortykotomia, która często skraca czas noszenia aparatu ortodontycznego o połowę, a czasem nawet więcej.

Zabieg poprzedzony jest diagnostyką wraz z obrazowaniem 3D, natomiast sama procedura przebiega w minimalnie inwazyjny sposób. Nacięcie kości wykonywane jest pod dziąsłem, po czym zakładany jest aparat ortodontyczny. Po zabiegu chirurgicznym zaplanowane są wizyty kontrolne, które pomagają kontrolować zarówno proces gojenia nacięcia, jak i postęp leczenia ortodontycznego.

Zalecenia po zabiegu kortykotomii przekazywane są przez lekarza wykonującego zabieg i dotyczą przede wszystkim dbania o higienę jamy ustnej. Przez co najmniej kilka dni należy unikać intensywnego szczotkowania zębów, a konkretniej – dziąseł. Wskazane jest używanie miękkiej szczoteczki, z którą łatwiej uniknąć podrażnień mogących spowolnić proces gojenia. Szczotkowaniu powinno towarzyszyć ponadto stosowanie płukanek antyseptycznych.

Wśród zaleceń po zabiegu kortykotomii nie brakuje zakazu spożywania gorących, twardych i pikantnych produktów. W razie konieczności należy przyjmować środki przeciwbólowe zalecone przez lekarza. Obowiązkowe jest odbywanie kontroli u chirurgia i ortodonty, według terminarza ustalonego przez specjalistę. Wielu pacjentów zastanawia się, czy zabieg wymaga przerwy w noszeniu aparatu ortodontycznego. Odpowiedź brzmi: nie. Aparat można założyć od razu po wykonaniu procedury.

Kortykotomia jako procedura małoinwazyjna jest bezpieczna, jednak jak każdy zabieg chirurgiczny może powodować pewne powikłania, które na szczęście ustępują w ciągu kilku dni. W przypadku kortykotomii najczęściej występuje opuchlizna tkanek miękkich w okolicy zabiegu. Może łączyć się ona z tkliwością dziąseł, ale na szczęście bardzo dobrze reaguje na ogólnodostępne środki przeciwbólowe.

Sporadycznie może pojawić się też przejściowa nadwrażliwość zębów. Bardziej problematyczne bywa nieprawidłowe przemieszczanie się zębów, jednak kontrole ortodontyczne w zaplanowanych terminach pozwalają to ryzyko zminimalizować.

Kortykotomia nie jest zabiegiem, który można przeprowadzić na zawołanie. Najczęstszymi wskazaniami są stłoczenie zębów, leczenie tyłozgryzu oraz leczenie pourazowych intruzji (wtłoczenie zęba w kość) i ekstruzji (wysunięcie zęba z zębodołu). Za każdym razem ocenia je lekarz. Podstawowym wskazaniem pozostaje oczywiście potrzeba zmniejszenia oporów kostnych w trakcie leczenia ortodontycznego.

Krótszy czas i większa skuteczność leczenia ortodontycznego oraz ochrona tkanek przed skutkami ubocznymi noszenia aparatu – to zdecydowanie największe zalety kortykotomii w ortodoncji wśród pacjentów dorosłych. Dzięki tej procedurze rezultaty leczenia aparatem mogą być bardziej stabilne, a ryzyko odsłaniania się szyjek zębowych po jego zakończeniu – znacznie zredukowane. Kortykotomia nie jest jednak standardem i wykonuje się ją tylko przy wskazaniach medycznych.