„Czasem pacjenci myślą, że samo leczenie ortodontyczne stworzy wymarzony uśmiech. A to nie jest tak do końca.” To zdanie z naszego ostatniego filmu na YouTube („Jeden dzień, czterech pacjentów”) trafnie podsumowuje rzeczywistość współczesnej ortodoncji. Aparat porusza zęby do prawidłowej pozycji, ale nie odtwarza zniszczonego szkliwa, nie zamyka diastemy bondingiem, nie wybiela ciemnych odcieni. Aby uzyskać efekt, który widzicie w naszych metamorfozach, ortodoncję często trzeba połączyć z innymi procedurami.

Aż 30% pacjentów ortodontycznych wymaga dodatkowych zabiegów odtwórczych (bonding, licówki, korony) po lub w trakcie leczenia aparatem, aby uzyskać optymalny efekt funkcjonalny i estetyczny. Wynika to z badań Kokicha i wsp. opublikowanych w American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Aparat prostuje zęby, ale nie naprawia ich kształtu, koloru ani startych brzegów.

Aparat ortodontyczny rozwiązuje jeden konkretny problem: nieprawidłowe ustawienie zębów w łuku. Robi to bardzo skutecznie, ale ma swoje granice. Nie zmienia wielkości zęba, nie odbudowuje startych brzegów siecznych, nie wybiela szkliwa, nie maskuje przebarwień, nie zamyka idealnie diastemy, jeśli boczne siekacze są mikrodontyczne.

To dlatego pacjenci, którzy oczekują uśmiechu „jak z metamorfozy”, często zaskakują się, że po zdjęciu aparatu zęby są już proste, ale nadal mają nierówny brzeg sieczny, drobne ukruszenia albo żółtawy odcień. Aparat zrobił swoje, ale to nie koniec drogi. W praktyce klinicznej Exclusive Dental Studio po zakończeniu leczenia ortodontycznego kierujemy pacjenta najczęściej na trzy uzupełniające procedury:

Złota zasada w EDS: Ortodoncja prostuje zęby. Bonding i wybielanie nadają im ostateczny kształt i kolor. Dopiero połączenie obu daje efekt, jaki widzicie w naszych metamorfozach.

To jeden z najmniej znanych aspektów leczenia ortodontycznego. Czasem zęby wymagają odbudowy kompozytowej przed przyklejeniem zamków, a nie po.

Dzieje się tak w kilku sytuacjach:

W filmie pokazaliśmy moment, w którym przygotowujemy zęba do założenia aparatu: wytrawianie, aplikacja systemu adhezyjnego, mocowanie zamka cementem ortodontycznym. To wszystko na powierzchni, która wcześniej musi być w odpowiednim stanie. Zaniechanie odbudowy startych zębów przed leczeniem ortodontycznym to jeden z najczęstszych powodów, dla których pacjenci po zakończonym leczeniu trafiają do nas na „korektę”. Lepiej zrobić to dobrze od razu, niż naprawiać po dwóch latach.

U dwóch pacjentek z naszego filmu zastosowaliśmy aparat samoligaturujący (bezligaturowy). Wybór nie był przypadkowy. To rozwiązanie, które łączy wysoką skuteczność klasycznego aparatu stałego z większym komfortem dla pacjenta. W odróżnieniu od klasycznych aparatów ligaturowych, w samoligaturujących nie ma kolorowych gumeczek, które przytrzymują łuk w zamku. Zamiast tego każdy zamek ma wbudowany mechanizm klipsa, który automatycznie utrzymuje łuk w odpowiedniej pozycji. To prosta zmiana konstrukcyjna, ale konsekwencje są istotne i przemawiają na korzyść aparatu samoligaturującego:

W naszym filmie pacjentka wprost mówi: „Totalnie odbyło się to bezboleśnie, w pełni komfortowych warunkach.” Zakładanie aparatu samoligaturującego trwa 60-90 minut na łuk i nie wymaga znieczulenia. Pierwsze 2-3 dni po zabiegu mogą być najtrudniejsze (delikatny ucisk przy nagryzaniu), ale to mija samoistnie.

To najczęstszy schemat metamorfozy w naszym gabinecie. Pacjent kończy leczenie ortodontyczne (12-24 miesiące), aparat jest zdejmowany, zakładamy retainer stabilizujący, a po 2-4 tygodniach (gdy dziąsła wracają do równowagi) przechodzimy do bondingu. Co konkretnie poprawiamy bondingiem po ortodoncji?

Pełna metamorfoza, taka jak ta widoczna w filmie, to projekt na 12-24 miesiące. Składa się z kilku etapów, których kolejność ma znaczenie. W EDS pracujemy według poniższego schematu, dopasowanego do indywidualnego przypadku pacjenta.

Wpływ tak skomplikowanej metamorfozy na wygląd całej twarzy bywa zaskakujący dla pacjentów, ponieważ ortodoncja ma niebagatelny wpływ na estetykę twarzy.

W filmie pada ważne pytanie: „Czy w każdym przypadku możemy zastosować aparat nakładkowy?” Odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Systemy nakładkowe (Secret Ortho, Invisalign) są dyskretne, wygodne i dla wielu pacjentów stanowią idealną alternatywę dla aparatów stałych. Mają jednak swoje granice. Nie nadają się do:

O tym, który system będzie najlepszy w Twoim przypadku, decyduje ortodonta po pełnej diagnostyce.